سلامتي ارزش است

درك CBT در مقابل روانكاوي

دو راه را در سفر مراقبت از سلامت روان تصور كنيد: يكي  درمان شناختي رفتاري (CBT) است كه با علائمي براي تسكين سريع علائم همراه است. ديگري، روانكاوي، در مناظر عميق تر ذهن شما پيچ و خم مي كند. هدف هر دو اين است كه شما را به سمت رفاه ذهني بهتر هدايت كنند، اما مسيرهاي مختلفي را براي رسيدن به آن انتخاب مي كنند.

ريشه هاي تاريخي CBT و روانكاوي

داستان با نظريه روانكاوي زيگموند فرويد آغاز مي شود، داستاني كه در آن تجربيات اوليه نقش اصلي را در شكل دادن به روان ما ايفا مي كنند. به سرعت از لكه‌هاي جوهر و كاناپه‌ها گذشته، آلبرت اليس و آرون بك را ملاقات مي‌كنيم—متفكراني كه تصميم گرفتند زمان تغيير فرا رسيده است. آنها تكنيك‌هاي رفتاردرماني شناختي را توسعه دادند كه بيشتر بر افكار كنوني تمركز دارد تا خاطرات دوران كودكي.

اين تغيير رويكردي را ايجاد كرد كه كمتر شبيه باز كردن يك توپ نخ (درمان روانكاوي) و بيشتر شبيه ساختن بلوك‌هاي لگو بود - يك الگوي فكري منفي در يك زمان (درمان شناختي-رفتاري).

اصول اصلي CBT

بازسازي شناختي در هسته CBT به عنوان شواليه آن در زره درخشان در برابر اژدهايان ناراحت كننده مانند اضطراب يا افسردگي قرار دارد كه نمرات موجودي آن براي راحتي بسيار بالاست. با شناسايي اين جانوران - كه الگوهاي فكري منفي ناميده مي شود - و آموزش افراد براي به چالش كشيدن آنها، هدف اين رويكرد هدفمند نه تنها مقابله، بلكه غلبه بر مشكلات فعلي است.

كاوش در اعماق با درمان روانكاوي

اگر كنجكاو هستيد كه چرا تحليل رويا آشنا و در عين حال مرموز به نظر مي رسد، به اين دليل است كه روانكاوان معتقدند روياها كارت پستال هايي از مواد ناخودآگاه ما هستند كه نياز به تفسير دارند. يك روانكاو آموزش ديده از طريق تكنيك هاي درماني مانند تداعي آزاد - تمريني شبيه به اجازه دادن به افكار شما - بدون اينكه شما متوجه شويد، به افشاي روايت هاي پنهاني كه بر فيلمنامه زندگي شما تأثير مي گذارد كمك مي كند.

از نظر اثربخشي؟ خوب، تحقيقات نشان مي‌دهد كه روانكاوي طولاني‌مدت ممكن است اثرات طولاني‌تري نسبت به درمان معمول در هنگام مواجهه با شرايط مزمني مانند افسردگي داشته باشد. با اين حال، برخي استدلال مي‌كنند كه به دليل كوتاه بودن درمان‌هاي شناختي رفتاري در مقايسه با همتايان روان‌پويشي خود، ممكن است مقرون به صرفه‌تر باشند و در عين حال علائم خاص را به‌سرعت به طور قابل توجهي بهبود بخشند - همانطور كه در مطالعات پيامدهاي متعدد ديده مي‌شود.

انتخاب بين اين مسيرها تا حد زيادي به نيازهاي فردي بستگي دارد - شدت علائم در مقابل جستجوي رشد عميق - و همچنين ترجيحات نسبت به نحوه عملكرد درمان در كنار ملاحظات عملي مانند كارايي هزينه در برنامه‌ريزي مراقبت بهداشت روان.

مباني نظري CBT در مقابل روانكاوي

در هسته خود، آنها در رويكرد خود به سلامت روان متفاوت هستند. در حالي كه CBT بر الگوهاي فكري در ضمير خودآگاه متمركز است، روانكاوي عميقاً در ناخودآگاه كاوش مي كند.

الگوهاي فكري در مقابل ذهن ناخودآگاه

درمان شناختي-رفتاري به عنوان يك چراغ راهنما براي كساني است كه در درياي ناآرام الگوهاي افكار منفي حركت مي كنند. مانند داشتن يك قطب نماي روانشناختي است كه مستقيماً به مشكلات فعلي شما اشاره مي كند - بدون نياز به انحراف در خاطرات دوران كودكي. خلاقيت آرون بك به شما مي آموزد كه چگونه افكار منفي را شناسايي كنيد، آنها را به چالش بكشيد و آنها را با روش هاي سازگارتر تفكر عوض كنيد.

در مقابل، درمان روانكاوي را به عنوان يك حفاري باستان شناسي در نظر بگيريد كه در آن تحليل رويا بيل شماست و تداعي آزاد مانند برس هاي ظريفي عمل مي كند كه آثاري از تجربيات اوليه مدفون در روان شما را نشان مي دهد. اين روش كه توسط خود زيگموند فرويد ابداع شد، معتقد است كه تنها با كشف مواد ناخودآگاه مي‌توانيم واقعاً خود را درك كنيم و در نتيجه آن را درمان كنيم.

پيمايش از طريق تجربه اوليه با روانكاوي

اگر مايليد چندين برابر بيشتر از آنچه اكثر درمان‌ها مي‌خواهند وقت بگذرانيد، اما به دنبال چيزي بالقوه دگرگون‌كننده‌تر هستيد، رابطه درماني ارائه‌شده توسط روانكاوان آموزش‌ديده ممكن است علي‌رغم الزامات تعهدش ارزش كاوش بيشتر را داشته باشد.

رويكردهاي روانكاوي خجالتي از صرف زمان - مقدار زيادي از آن - براي تسهيل رشد شخصي و نه صرفاً تسكين علائم نيستند. آنها هر روز براي تغيير پايدار بر سر راه‌حل‌هاي سريع بحث مي‌كنند.

مطالعات نشان داده‌اند كه درگيري طولاني‌مدت در چنين روش‌هاي عمق‌گرا ممكن است منجر به اثرات طولاني‌تري در مقايسه با ساير روش‌هاي درماني در هنگام مواجهه با شرايط مزمن مانند افسردگي يا اختلالات شخصيتي شود.

برش از طريق افكار آگاهانه با CBT

درمان شناختي رفتاري به خود مي بالد كه از همان ابتدا هدف گرا است – اين درمان به سرعت علائم خاصي را هدف قرار مي دهد تا سريعتر به مسير خود بازگرديد بدون اينكه لزوماً نيازي به جلسات گسترده متمركز بر تجربيات اوليه يا كاوش در هر شكافي از تاريخچه ذهني خود داشته باشيد.

تحقيقات نشان مي‌دهد كه كارايي CBT نه تنها در رسيدگي به شرايط سلامت روان مانند استرس پس از سانحه يا اختلال وسواس فكري-اجباري است، بلكه به افراد كمك مي‌كند تا اين مسائل را به طور عملي روزانه مديريت كنند و باعث مي‌شود در طيف‌هاي مختلف در حلقه‌هاي مراقبت سلامت روان مورد احترام قرار گيرد.

با بينش هاي پشتيباني شده توسط ابزارهايي مانند پرسشنامه افسردگي بك، كه شدت علائم افسردگي را تعيين مي كند. درمانگراني كه از تكنيك‌هاي شناختي-رفتاري استفاده مي‌كنند، مستقيماً هدفشان تبديل افكار ناكارآمد به شناخت‌هاي سالم‌تر است.