سلامتي ارزش است

زايمان يا زايمان را مي توان به عنوان جنين و جفتي توصيف كرد كه از رحم از طريق واژن خارج مي شود. داشتن يك زايمان موفق مي تواند به سه عامل از جمله تلاش مادر و انقباضات رحمي، ويژگي هاي جنين و آناتومي لگن بستگي داشته باشد. زايمان را مي توان به سه مرحله تقسيم كرد، از جمله (i) زايمان، (ب) هل دادن و تولد، و (iii) زايمان جفت. اولين مرحله از اين مراحل طولاني ترين است و شامل زايمان زودرس، زايمان فعال و مرحله انتقال است.براي مشاوره با بهترين دكتر زايمان طبيعي در تهران يعني دكتر طاهره فروغي فر به وب سايت ايشان مراجعه كنيد.

مرحله 1: نازك شدن و باز شدن دهانه رحم

زايمان زودرس

مرحله اوليه زايمان شامل شروع زايمان است كه تا زماني كه دهانه رحم بين 3-6 سانتي متر گشاد شود ادامه مي يابد و معمولاً 6-12 ساعت طول مي كشد. فاز فعال زايمان با اندازه گيري دهانه رحم بين 3 تا 7 سانتي متر اتساع تعيين شده است. مرحله گذار از 7 سانتي متر تا گشاد شدن كامل دهانه رحم تا 10 سانتي متر ادامه مي يابد.

در طول اين مرحله، زنان احتمالاً هر 5 تا 15 دقيقه انقباضات خفيف و نامنظم را احساس مي كنند كه بين 60 تا 90 ثانيه طول مي كشد. همانطور كه دهانه رحم شروع به باز شدن مي كند، ترشحات صورتي شفاف يا كمي خوني ممكن است توسط واژن منتشر شود، كه به نام پلاگ مخاطي شناخته مي شود، كه براي مسدود كردن دهانه رحم در دوران بارداري عمل مي كند. انقباضات باعث نازك شدن دهانه رحم مي شود و در پايان فاز اوليه حدود 3 تا 6 سانتي متر باز مي شود.

در برخي موارد، كيسه آمنيوتيك ممكن است پاره شود و در نتيجه خونريزي واژينال ايجاد شود، در اين صورت، توجه به رنگ و بوي مايع مفيد است. اگر خونريزي شديد يا خونريزي شبيه پريود تجربه شد، بايد فوراً به پزشك اطلاع داده شود.

كار فعال

در مرحله فعال زايمان، انقباضات قوي‌تر و طولاني‌تر توصيف شده‌اند كه باعث درد بيشتر مي‌شوند. زمان بين انقباضات در زايمان فعال كاهش مي‌يابد و دهانه رحم بين 4 تا 7 سانتي‌متر باز مي‌شود و در نتيجه به ناحيه كمر فشار وارد مي‌شود.

انقباضات در فركانس 3-5 دقيقه رخ مي دهد كه تقريباً 45-60 ثانيه طول مي كشد و نشان دهنده باز شدن سريعتر دهانه رحم است. تخمين زده مي شود كه دهانه رحم در عرض يك ساعت با سرعت يك سانتي متر باز مي شود. در مرحله فعال زايمان، مادران باردار بايد براي آماده شدن براي زايمان به بيمارستان مراجعه كنند.

هنگامي كه زايمان پيشرفت مي كند، آب ممكن است بشكند و انقباضات ممكن است تسريع شود. هنگامي كه زايمان به مرحله دوم مي رسد، دهانه رحم به طور كامل باز شده است و اندازه آن تا 10 سانتي متر است.

مرحله انتقال

مرحله گذار سخت ترين و دردناك ترين مرحله است كه بين 15 دقيقه تا يك ساعت طول مي كشد. فركانس انقباضات نزديكتر است، تقريباً 2-3 دقيقه و 60-90 ثانيه طول مي كشد. فشار نيز در اين مرحله در ناحيه تحتاني كمر و راست روده تجربه مي‌شود، و احساس فشار دادن ممكن است سخت‌تر باشد.

مرحله 2: حركت نوزاد در كانال زايمان

مرحله دوم زايمان با دهانه رحم كاملاً گشاد شده تعريف مي شود كه نشان دهنده آمادگي براي زايمان است. اين مرحله به دليل بيرون راندن نوزاد از نظر جسمي سخت ترين مرحله است.

اين مرحله بسته به اندازه، موقعيت نوزاد و تعداد زايمان هاي قبلي مي تواند 20 دقيقه يا بيشتر طول بكشد. در مادراني كه براي اولين بار به آنها اپيدورال مي دهند، يك داروي رايج درد زايمان كه از طريق لوله اي در قسمت پايين كمر براي بي حس كردن قسمت پايين بدن ارائه مي شود، اين مرحله مي تواند چند ساعت طول بكشد.

انقباضات ممكن است هر 2 تا 5 دقيقه كاهش يابد و 60 تا 90 ثانيه طول بكشد. اپيزيوتومي، كه به عنوان يك برش جراحي كوچك شناخته مي شود، مي تواند در دهانه واژن نيز براي كمك به زايمان انجام شود. با اين حال، اين براي اكثر زنان مورد نياز نيست. همانطور كه سر نوزاد در حال بيرون آمدن يا تاج گذاري است، نوزاد از كانال زايمان خارج مي شود و در صورت نياز از تجهيزات ويژه استفاده مي شود. پس از تولد و تولد نوزاد، بند ناف قطع مي شود.

مرحله 3: پس از زايمان و بهبودي

در اين مرحله، جفت كه در رحم رشد مي كند، غذا و اكسيژن را از طريق بند ناف به نوزاد مي رساند. مرحله سوم با انقباضاتي مشخص مي شود كه تقريباً 5-30 دقيقه پس از تولد نوزاد شروع مي شود. با اين حال، اين كوتاه ترين مرحله است كه حداكثر 20 دقيقه طول مي كشد.

جالب اينجاست كه پس از زايمان جفت، زنان همچنان انقباضاتي را تجربه مي كنند كه مي توان براي آن دارو تهيه كرد كه مي تواند از خونريزي شديد نيز جلوگيري كند. اگر اپيزيوتومي انجام شد، اكنون ترميم مي شود. علاوه بر اين، بند ناف را كه پس از زايمان بريده مي شود، مي توان براي استفاده بعدي يا اهدا براي درمان بيماري هايي مانند سرطان ذخيره كرد.

هنگامي كه تولد نوزاد كامل شد، شيردهي مي تواند بلافاصله شروع شود، در بسياري از موارد در عرض يك ساعت از تولد شروع مي شود، و همچنين مي تواند به انقباض رحم و كاهش خونريزي كمك كند. تماس پوست به پوست همچنين مي تواند به كودك كمك كند تا به خارج از رحم عادت كند.

چالش ها

برخي از چالش ها يا عوارض احتمالي ممكن است در طول هر يك از مراحل زايمان كه ممكن است منجر به زايمان غيرطبيعي شود، با آن مواجه مي شوند. اين مي تواند شامل تجربه توقف زايمان باشد كه در اين صورت زايمان سزارين لازم است. اين مي تواند خطر بيشتري براي مادر و جنين داشته باشد.

عوارض مرحله دوم شامل ضربه به روند زايمان مانند شكستگي جنين، فلج عصبي، هماتوم پوست سر و آسيب هاي مغزي بدون اكسيژن است. عوارض تروماتيك براي مادر مي تواند از پارگي رحم، خونريزي، پارگي واژن يا دهانه رحم، آمبولي مايع آمنيوتيك و حتي مرگ متغير باشد. علاوه بر اين، عوارض مرحله سوم زايمان مي تواند شامل خونريزي، احتباس جفت يا برداشتن ناقص جفت باشد. 

نتيجه گيري

در حالي كه بر اساس گزارش مركز كنترل و پيشگيري از بيماري (CDC)، عوارض مربوط به بارداري يا زايمان مي‌تواند منجر به مرگ 700 زن در سال در ايالات متحده شود، اما اگر توسط پزشك در بيمارستان انجام شود، اكثر زايمان‌ها بدون چالش يا عوارض انجام مي‌شوند. با يك مركز مراقبت اورژانسي خوب

قاعدگي ها يا قاعدگي ها مي توانند بعد از زايمان مجدداً بين پنج تا شش هفته در صورت شيردهي همراه با شيردهي شروع شوند، اما در صورت شيردهي كامل ممكن است بيشتر طول بكشد تا زماني كه اين ميزان كاهش يابد. با اين حال، پيش بيني اين امر به دليل تفاوت هاي فردي مي تواند دشوار باشد. علاوه بر اين، ممكن است از سه هفته پس از زايمان دوباره باردار شويد، حتي در صورت شيردهي و بدون ظهور مجدد پريود.