آرتريت يك بيماري واحد نيست. اين اصطلاح به درد مفاصل يا بيماري مفصلي اشاره دارد و بيش از 100 نوع آرتريت و شرايط مرتبط با آن وجود دارد. افراد در هر سن، نژاد و جنس با آرتريت زندگي مي كنند، و اين علت اصلي ناتواني در ايالات متحده است، اين بيماري در بين زنان شايع است، و اگرچه اين بيماري ناشي از افزايش سن نيست، برخي از انواع آرتريت در افراد مسن بيشتر از افراد جوان رخ مي دهد. .

علائم رايج آرتريت شامل تورم، درد، سفتي و كاهش دامنه حركتي مفاصل است. علائم از خفيف تا شديد متفاوت است و ممكن است بيايند و بروند. برخي ممكن است براي سال ها تقريباً ثابت بمانند، اما علائم نيز مي توانند پيشرفت كرده و در طول زمان بدتر شوند. آرتريت شديد مي تواند منجر به درد مزمن، مشكل در انجام فعاليت هاي روزانه شود و راه رفتن و بالا رفتن از پله ها را دردناك و طاقت فرسا كند.

آرتريت همچنين مي تواند باعث تغييرات دائمي مفصل شود. اينها ممكن است قابل مشاهده باشند، مانند مفاصل دستگيره انگشت، اما اغلب آسيب را مي توان تنها در اشعه ايكس مشاهده كرد. برخي از انواع آرتريت بر قلب، چشم ها، ريه ها، كليه ها و پوست و همچنين مفاصل تأثير مي گذارد.

استئوآرتريت

استئوآرتريت (OA) تا حد زيادي شايع ترين نوع آرتريت است. تقريباً مي تواند به هر مفصلي آسيب برساند، اما عمدتاً در دست ها، ستون فقرات، باسن و زانوها رخ مي دهد. استئوآرتريت زماني به عنوان يك بيماري فرسوده در نظر گرفته مي شد كه در آن غضروف - لايه محافظ انتهاي استخوان ها - پس از سال ها استفاده از بين مي رود. اما با تحقيقات بيشتر، تفكر در مورد OA تغيير كرده است. اكنون پزشكان مي دانند كه OA يك بيماري كل مفصل است، نه فقط غضروف. استخوان‌هاي مفاصل آسيب‌ديده ضعيف‌تر مي‌شوند، بافت همبند كه مفصل را كنار هم نگه مي‌دارد خراب مي‌شود و التهاب به پوشش مفصل آسيب مي‌زند. برخلاف دهه‌ها تصور، التهاب نقش كليدي در OA ايفا مي‌كند، درست مانند ساير انواع آرتريت.

همچنين اجماع فزاينده اي وجود دارد كه OA التهابي يكي از چندين زيرگروه استئوآرتريت است. زيرگروه هاي ديگر شامل OA مرتبط با:

• صدمات پس از ضربه ، مانند پارگي ACL يا شكستگي
• آسيب هاي ناشي از كار ناشي از مشاغل سخت، مانند كشاورزي و ساخت و ساز
• عوامل سبك زندگي، از جمله وزن اضافي ، ورزش نكردن و رژيم غذايي نامناسب  

اگرچه شيوع استئوآرتريت با افزايش سن افزايش مي يابد، اما بخشي اجتناب ناپذير از افزايش سن نيست. شما مي توانيد با فعال ماندن ، حفظ وزن سالم و محدود كردن غذاهايي كه باعث التهاب مي شوند مانند گوشت قرمز، غذاهاي بسيار فرآوري شده و شكر، از مشكلات مفصلي جلوگيري كنيد . شرط بندي بهتر؟ انواع توت ها، سبزيجات برگ دار، ماهي آزاد وحشي، غلات كامل و روغن زيتون.

اگر از قبل درد و سفتي مفاصل خفيف تا متوسط ​​داريد، فعاليت بدني منظم، درمان‌هاي گرم و سرد، استفاده عاقلانه از مسكن‌هاي بدون نسخه و وسايل كمكي ممكن است به مديريت علائم شما كمك كند.

هنگامي كه علائم مفصلي شديد است و باعث محدوديت حركتي مي شود و كيفيت زندگي را تحت تاثير قرار مي دهد، ممكن است بخواهيد يك راه حل جراحي را با پزشك خود در ميان بگذاريد.

آرتريت التهابي خود ايمني

سيستم ايمني سالم محافظ است. براي از بين بردن عفونت ها و التيام جراحات، التهاب ايجاد مي كند. اما در آرتريت التهابي، سيستم ايمني بيش از حد فعال است و به بافت هاي سالم از جمله مفاصل ستون فقرات، دست ها و پاها حمله مي كند. در برخي افراد، التهاب سيستميك مي شود و به چشم، پوست، قلب و ساير اندام ها آسيب مي رساند. بسياري، اما نه همه انواع آرتريت التهابي، بيماري خودايمني در نظر گرفته مي شوند، زيرا سيستم ايمني توانايي تشخيص خود از غير خود را از دست مي دهد و به بدني كه قرار است از آن محافظت كند، حمله مي كند.

آرتريت روماتوئيد (RA) شايع ترين شكل آرتريت التهابي خود ايمني است. آرتريت پسورياتيك (PsA)، اسپونديلوآرتريت محوري (axSpA)، نقرس و آرتريت نوجوانان كمتر شايع هستند و تشخيص آن مي تواند چالش برانگيزتر باشد.

مشخص نيست كه چه چيزي باعث آرتريت التهابي در هر فرد مي شود، اما اتفاق نظر كلي اين است كه چيزي در محيط - به عنوان مثال، يك ويروس، استرس يا سيگار كشيدن - مي تواند آن را در افرادي كه از نظر ژنتيكي مستعد هستند، تحريك كند. تحقيقات اخير همچنين نقش پيچيده و حياتي ميكروب هاي روده را در بيماري هاي التهابي مرتبط با ايمني مانند RA و PsA برجسته كرده است.  

تريليون ها حشرات عمدتاً دوستانه كه در روده، پوست و دهان شما زندگي مي كنند، كه مجموعاً ميكروبيوم ناميده مي شوند ، سلول هاي ايمني را در سراسر بدن تنظيم مي كنند و نحوه عملكرد سيستم ايمني در بيماري هاي مختلف را شكل مي دهند. هنگامي كه اين جوامع وسيع ميكروبي به دليل رژيم غذايي نامناسب، درمان آنتي بيوتيكي، استرس يا عوامل ديگر از تعادل خارج مي شوند، ممكن است ديگر پاسخ ايمني را به روشي عادي تنظيم نكنند. تصور مي شود كه اين يكي از عوامل كليدي كمك كننده به RA و ساير شرايط التهابي مرتبط با خود ايمني باشد.

با انواع خودايمني و التهابي آرتريت، تشخيص و درمان به موقع ضروري است. كند كردن فعاليت بيماري مي تواند به كاهش يا جلوگيري از آسيب دائمي مفاصل و همچنين كاهش درد و بهبود عملكرد و كيفيت زندگي كمك كند. بهبودي (كه به عنوان فعاليت كم يا بدون بيماري تعريف مي شود) هميشه هدف است، اما فعاليت كم بيماري ممكن است هدف واقعي تري براي برخي افراد باشد.  

اين امر معمولاً با تركيبي از داروها و يك سبك زندگي سالم - ورزش منظم، خواب آرام ، انتخاب غذاي سالم و استرس كمتر به بهترين شكل ممكن به دست مي آيد . دارو بستگي به نوع آرتريت، شدت علائم و ميزان پاسخ فرد به يك داروي خاص دارد. براي برخي افراد، اولين دارويي كه امتحان شده است ممكن است بهترين گزينه نباشد. و برخي از داروهاي آرتريت مي توانند عوارض جانبي ناخوشايندي داشته باشند يا به مرور زمان اثربخشي خود را از دست بدهند. ممكن است براي يافتن داروي مناسب چند تلاش لازم باشد.

آرتريت عفوني

عفونت باكتريايي، ويروسي يا قارچي باعث ايجاد آرتريت عفوني مي شود . معمولاً زماني شروع مي شود كه عفونت از قسمت ديگري از بدن به يك مفصل، معمولاً زانو، مي رسد. علائمي مانند تورم، درد و تب مي‌توانند ناگهاني و شديد باشند، اما درمان با آنتي‌بيوتيك‌ها يا ضد قارچ‌ها معمولاً عفونت را خيلي سريع از بين مي‌برد. بيشتر عفونت هاي ويروسي يك يا دو هفته طول مي كشد و خود به خود از بين مي روند. برخي از افراد مبتلا به آرتريت عفوني ممكن است براي برداشتن مايع سينوويال عفوني، كاهش درد و التهاب و جلوگيري از آسيب مفاصل، نياز به تخليه مايع مفصلي خود داشته باشند.   

نقرس (آرتريت متابوليك)

آرتريت متابوليك يا نقرس - كه معمولاً به عنوان نقرس شناخته مي شود - ناشي از تجمع كريستال هاي دردناك اسيد اوريك در مفاصل است. اينها محصول جانبي تجزيه پورين ها هستند - موادي كه معمولاً در سلول هاي انسان و بسياري از غذاها، به ويژه گوشت قرمز، گوشت اندام، برخي از غذاهاي دريايي و الكل يافت مي شوند. به طور معمول بدن از شر اسيد اوريك اضافي خلاص مي شود، اما اگر اينطور نباشد، مي تواند در مفاصل تجمع كند و باعث درد شديد و ناگهاني، به ويژه شست پا شود.

با اين حال، اكثر افراد با سطح اسيد اوريك بالا هرگز به نقرس مبتلا نمي شوند و بسياري از بيماران نقرس اسيد اوريك طبيعي دارند. برخي تحقيقات نشان مي دهد كه عوامل خاصي علاوه بر اسيد اوريك ممكن است باعث نقرس شود. مقصرهاي احتمالي عبارتند از آسيب ناشي از OA، اختلال در ميكروبيوم و حتي گلبول هاي سفيد خون در مايع داخل مفاصل.

برخي از افراد تنها يك حمله نقرس يا شعله ور شدن آن را تجربه مي كنند و هرگز علائم ديگري ندارند. آنها معمولاً به دارو نياز ندارند . افرادي كه بيش از يك عود يا علائم شديد نقرس دارند معمولاً داروهاي كاهش دهنده اسيد اوريك تجويز مي شوند. اين داروها مي توانند عوارض جانبي جدي داشته باشند (و ممكن است مشكل واقعي را برطرف نكنند)، بنابراين علاوه بر مصرف دارو، به بيماران توصيه مي شود رژيم غذايي عمدتاً گياهي و كم پورين ، غني از ميوه، سبزيجات، غلات كامل، زيتون را اتخاذ كنند. روغن و ماهي كم پورين