سلامتي ارزش است

زمان‌بندي براي درمان بيماران مبتلا به سكته مغزي ايسكميك بسيار مهم است، كه زماني اتفاق مي‌افتد كه يك لخته خون جريان خون را به ناحيه‌اي از مغز مسدود مي‌كند. بدون درمان فوري، سكته مغزي مي تواند منجر به ناتواني طولاني مدت يا حتي مرگ شود. پزشكي ميشيگان به طور مداوم از اهداف انجمن قلب آمريكا و معيارهاي ملي و ايالتي براي درمان سريع فراتر رفته است كه ممكن است شامل موارد زير باشد:

• داروي لخته شكن tPA:  فعال كننده پلاسمينوژن بافتي (tPA) يك داروي از بين برنده لخته است كه مي تواند ظرف 4.5 ساعت پس از اولين علائم سكته مغزي تجويز شود. اين درمان صرفه جويي در مغز، كه از طريق IV در بازو انجام مي شود، مي تواند ناتواني طولاني مدت پس از سكته را كاهش دهد.
• ترومبكتومي اندوواسكولار : ترومبكتومي اندوواسكولار يك روش كم تهاجمي است كه از استنت رتريور براي به دام انداختن و برداشتن لخته خوني كه باعث سكته مي شود استفاده مي كند. پزشكان يك كاتتر را از طريق يك شريان در كشاله ران يا بازو تا شريان مسدود شده در مغز عبور مي دهند. سپس استنت تريور از طريق كاتتر وارد مي شود تا لخته را باز كند و "چاپ كند" و به پزشكان اجازه مي دهد استنت را با لخته به دام افتاده خارج كنند. اين روش معمولاً 60 تا 90 دقيقه طول مي كشد. در برخي موارد، ترومبكتومي مي تواند تحت شرايط خاصي تا 24 ساعت پس از شروع علائم براي بيمار مفيد باشد، اما درمان زودتر (در عرض شش ساعت پس از شروع علائم) ترجيح داده مي شود.

درمان هاي سكته مغزي هموراژيك

سكته مغزي هموراژيك زماني اتفاق مي افتد كه يك رگ خوني ضعيف تركيده و در مغز خونريزي كند. سكته مغزي هموراژيك كمتر از سكته مغزي ايسكميك شايع است و حدود 15 درصد موارد سكته را تشكيل مي دهد. درمان، كه بر اساس وضعيت بيمار و علت خونريزي مغزي است، ممكن است شامل موارد زير باشد:

• بريدن (آنوريسم) : آنوريسم بالون شدن شريان از ديواره شريان ضعيف است. يكي از درمان هاي جراحي آنوريسم مغزي شامل قرار دادن يك گيره جراحي در پايين آنوريسم براي حذف جريان خون و كاهش خطر پارگي است.
• سيم پيچي (آنوريسم):  يكي ديگر از درمان هاي آنوريسم مغزي ممكن است شامل پر كردن آن با سيم پيچ هاي جداشدني براي كاهش خطر پارگي باشد.
• كرانيكتومي: در اين روش جراح بخشي از جمجمه را براي كاهش فشار بر روي مغز ناشي از تورم برداشته است.

براي اطلاعات بيشتر در مورد معيارها و نتايج برش و سيم پيچي، از صفحه نتايج سكته مغزي ديدن كنيد .

روش هاي پيشگيري از سكته مغزي

برخي از روش هايي كه در پيشگيري از سكته مغزي يا سكته هاي مكرر موفق بوده اند عبارتند از:

• اندارتركتومي كاروتيد:  جراحي براي برداشتن رسوبات چربي از شريان كاروتيد براي جلوگيري از سكته مغزي.
• كاروتيد Stent Placemen t: روشي كه در آن يك لوله مشبك براي گشاد شدن يك شريان باريك وارد مي شود. اين روش معمولا براي جلوگيري از سكته مغزي يا سكته هاي مكرر انجام مي شود.
• بسته شدن بيضي فورامن اختراعي: يك روش قلبي كه براي جلوگيري از سكته مكرر انجام مي‌شود، زماني كه تصور مي‌شود سوراخ ثبت شده بيضي باعث ايجاد اولين سكته مغزي شده است.
• بستن زائده دهليزي چپ: يك عمل قلبي انجام شده در بيماران مبتلا به فيبريلاسيون دهليزي(لينك خارجي است)كه براي ضد انعقاد خوراكي بي خطر نيستند.