سلامتي ارزش است

اندام‌هاي لگني زنان چيست؟

اندام‌ها و ساختارهاي لگن زن عبارتند از:

• آندومتر . اين لايه، پوشش داخلي رحم است.

• رحم (كه به آن زهدان نيز گفته مي‌شود). رحم اندامي توخالي و گلابي شكل است كه در قسمت پايين شكم زنان، بين مثانه و ركتوم قرار دارد. رحم هر ماه در طول قاعدگي، ديواره داخلي خود را مي‌ريزد، مگر اينكه تخمك بارور شده (اووم) كاشته شود و بارداري رخ دهد.

• تخمدان‌ها. دو اندام توليد مثلي زنانه كه در لگن قرار دارند و سلول‌هاي تخمك (تخمك) در آنها رشد و ذخيره مي‌شوند و هورمون‌هاي جنسي زنانه استروژن و پروژسترون در آنها توليد مي‌شوند.

• دهانه رحم. قسمت باريك و پاييني رحم كه بين مثانه و ركتوم قرار دارد و كانالي را تشكيل مي‌دهد كه به واژن باز مي‌شود و واژن به خارج از بدن منتهي مي‌شود.

• واژن (كه كانال زايمان نيز ناميده مي‌شود). مجرايي كه از طريق آن مايعات در طول دوره‌هاي قاعدگي از بدن خارج مي‌شوند. واژن، دهانه رحم و فرج (اندام تناسلي خارجي) را به هم متصل مي‌كند.

• فرج. بخش خارجي اندام تناسلي زنانه.

• لوله فالوپ. دو لوله نازك كه از هر طرف رحم به سمت تخمدان‌ها امتداد دارند و به عنوان گذرگاهي براي تخمك‌ها و اسپرم عمل مي‌كنند.

چرخه قاعدگي

با هر چرخه قاعدگي، آندومتر خود را براي تغذيه جنين آماده مي‌كند، زيرا افزايش سطح استروژن و پروژسترون به ضخيم شدن ديواره‌هاي آن كمك مي‌كند. اگر لانه‌گزيني تخمك بارور شده رخ ندهد، پوشش آندومتر، همراه با خون و مخاط از واژن و دهانه رحم (قسمت پاييني و باريك رحم كه بين مثانه و ركتوم قرار دارد)، جريان قاعدگي (كه به آن منس نيز مي‌گويند) را تشكيل مي‌دهند كه از طريق واژن از بدن خارج مي‌شود. پس از يائسگي، قاعدگي متوقف مي‌شود و زن نبايد هيچ خونريزي داشته باشد.

دلايل انجام اين روش

كورتاژ تشخيصي (D&C) ممكن است به عنوان يك روش تشخيصي يا درماني براي خونريزي غيرطبيعي استفاده شود. كورتاژ تشخيصي ممكن است براي تعيين علت خونريزي غيرطبيعي يا بيش از حد رحم، تشخيص سرطان يا به عنوان بخشي از بررسي ناباروري (ناتواني در باردار شدن) انجام شود.

علل خونريزي غيرطبيعي شامل وجود بافت‌هاي غيرطبيعي مانند تومورهاي فيبروئيد (تومورهاي خوش‌خيمي كه در رحم ايجاد مي‌شوند و ميوم نيز ناميده مي‌شوند)، پوليپ‌ها يا سرطان آندومتر يا رحم است. بافت‌هاي به‌دست‌آمده از كورتاژ تشخيصي (D&C) را مي‌توان زير ميكروسكوپ بررسي كرد. خونريزي غيرطبيعي رحم همچنين ممكن است به دليل عدم تعادل يا اختلال هورموني (به‌ويژه استروژن و پروژسترون) باشد، به‌ويژه در زناني كه به يائسگي نزديك مي‌شوند يا پس از يائسگي قرار دارند.

در روش ساكشن (مكش) براي خارج كردن محتويات رحم از ساكشن استفاده مي‌شود. در صورت سقط جنين و ساير بافت‌ها، اگر همه آنها به طور طبيعي دفع نشده باشند، ممكن است از ساكشن براي خارج كردن جنين يا خونريزي شديد استفاده شود. اگر اين بافت‌ها به طور كامل خارج نشوند، ممكن است عفونت يا خونريزي شديد رخ دهد.

گاهي اوقات پس از زايمان، قطعات كوچكي از جفت (پس از زايمان) به آندومتر چسبيده باقي مي‌مانند و دفع نمي‌شوند. اين مي‌تواند باعث خونريزي يا عفونت شود. ممكن است از كورتاژ تشخيصي (D&C) براي برداشتن اين قطعات استفاده شود تا آندومتر بتواند به درستي بهبود يابد.

ممكن است دلايل ديگري نيز براي توصيه پزشك براي كورتاژ وجود داشته باشد.

خطرات اين روش

مانند هر عمل جراحي، ممكن است عوارضي رخ دهد. برخي از عوارض احتمالي كورتاژ تشخيصي (D&C) ممكن است شامل موارد زير باشد، اما محدود به آنها نيست:

• خونريزي شديد

• عفونت

• سوراخ شدن ديواره رحم يا روده

• چسبندگي (بافت اسكار) ممكن است در داخل رحم ايجاد شود

بيماراني كه به داروها، يد يا لاتكس حساسيت دارند يا به آنها آلرژي دارند، بايد به پزشك خود اطلاع دهند.

اگر باردار هستيد يا مشكوك به بارداري هستيد، بايد به پزشك خود اطلاع دهيد.

بسته به شرايط پزشكي خاص شما، ممكن است خطرات ديگري نيز وجود داشته باشد. حتماً قبل از انجام عمل، هرگونه نگراني خود را با پزشك در ميان بگذاريد.

عفونت واژن، دهانه رحم يا لگن ممكن است با كورتاژ تداخل داشته باشد.

قبل از عمل

• پزشك شما مراحل عمل را براي شما توضيح مي‌دهد و به شما اين فرصت را مي‌دهد كه هر سوالي كه در مورد عمل داريد بپرسيد.

• از شما خواسته مي‌شود فرم رضايت‌نامه‌اي را امضا كنيد كه به شما اجازه انجام اين عمل را مي‌دهد. فرم را با دقت بخوانيد و اگر چيزي برايتان مبهم بود، سؤال كنيد.

• علاوه بر بررسي كامل سابقه پزشكي، پزشك ممكن است معاينه فيزيكي كاملي انجام دهد تا از سلامت شما قبل از انجام عمل اطمينان حاصل كند. ممكن است آزمايش خون يا ساير آزمايش‌هاي تشخيصي نيز انجام دهيد.

• اگر عمل شما نياز به بيهوشي عمومي، نخاعي يا اپيدورال داشته باشد، از شما خواسته مي‌شود كه هشت ساعت قبل از عمل، معمولاً بعد از نيمه‌شب، ناشتا باشيد. اگر قرار است عمل شما تحت بي‌حسي موضعي انجام شود، پزشك دستورالعمل‌هايي در مورد ناشتا بودن به شما خواهد داد.

• اگر باردار هستيد يا مشكوك به بارداري هستيد، بايد به پزشك خود اطلاع دهيد. او ممكن است قبل از عمل، آزمايش بارداري را توصيه كند.

• اگر به هر گونه دارو، يد، لاتكس، چسب و مواد بي‌حسي (موضعي و عمومي) حساسيت داريد يا به آنها حساسيت داريد، به پزشك خود اطلاع دهيد.

• پزشك خود را از تمام داروها (تجويزي و بدون نسخه) و مكمل‌هاي گياهي كه مصرف مي‌كنيد، مطلع كنيد.

• اگر سابقه اختلالات خونريزي داريد يا اگر داروهاي ضد انعقاد (رقيق كننده خون)، آسپرين يا ساير داروهايي كه بر لخته شدن خون تأثير مي‌گذارند مصرف مي‌كنيد، به پزشك خود اطلاع دهيد. ممكن است لازم باشد قبل از عمل، مصرف اين داروها را متوقف كنيد.

• اگر قبل از عمل آرام‌بخش داده شود، به كسي نياز داريد كه بعد از آن شما را به خانه برساند.

• ممكن است بخواهيد يك نوار بهداشتي براي استفاده در خانه بعد از عمل همراه داشته باشيد.

• بسته به وضعيت پزشكي شما، پزشك ممكن است آمادگي‌هاي خاص ديگري را درخواست كند.

در طول عمل